医疗纠纷律师特别授权好不好

154人浏览 2024-05-24 05:31:17

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    邢小二
    邢小二

    医疗纠纷当然可以委托律师解决,但是委托律师一定要找董医学的律师,现在袁律师建议你先复印并封存病历,然后把病历发给专业的医疗律师帮你分析评判一下。医疗纠纷患者应怎样维权 医疗纠纷是医患矛盾中一个绝对核心问题,也是我们解决医患矛盾一个绕不过去的关键,提供一个切实可行的医疗纠纷维权方案,是我们解决医患矛盾的核心问题。一、医疗纠纷的解决途径 医疗纠纷有三种解决途径,第一是医患协商,第二是医调委行政调解,第三是医疗诉讼。三种解决途径各有优劣,接下来本文将对三种解决途径一一介绍。1、医患协商 医患协商解决医疗纠纷是一种高效的解决途径,解决问题的成本最小。医院设立有专门负责处理医患纠纷的部门,大部分医院是由医教科或者医务科负责处理医疗纠纷,大型三甲医院设立了专门负责处理医疗纠纷的医患办或者纠纷办。医患协商当然也有天然的缺点,负责处理医疗纠纷的医教科或纠纷办属于医院的下属部门,他们通常是维护医院自己的利益,很难得到患者及家属的信任。他们常常接到患者的投诉后,只是做一个了解登记,说需要了解情况后向患者及家属答复。事后工作人员一般是电话简单向患者及家属答复,建议患者通过鉴定、诉讼解决。这种处理方式不仅不能缓和医患矛盾,往往加剧了医患之间的矛盾。 虽然这种方式存在一些问题,但是发生医疗纠纷,患者第一时间想到的是这种处理方式。接下来根据自己在医院8年的经验,分享一些干货,介绍一下这个方式我们需要准备和注意些什么。 1找医教科首要目的和需要做的第一步不是反应问题,而是要求封存病历。病历是记录我们整个医疗过程的唯一证据,也是后期进行医疗过错鉴定或者医疗事故鉴定的最重要资料。但是发生医疗纠纷后,医生第一时间想到的不是解决问题,而是通过篡改病历掩盖事实真相。如果病历被医院篡改,会给我们后期维权造成很大的麻烦。虽然可以通过病历真伪鉴定确认医院是否存在篡改病历的行为,但是需要耗费大量的时间和金钱,对医院和医生的处罚也有限。医疗纠纷处理部门有事会在你反应问题的时候,通过其他工作人员通知涉事医生篡改病历,这种很难发现证据。 2友好协商,理性反应问题。患者看到这句话,可能认为我在为医院说话,但并不是。袁律师的代理的医疗案件中,很多是通过和医院协商解决的。根据袁律师的经验,如果患者及家属理性、合理的提出问题的解决方案,医院一般是会积极考虑的。在协商时,要及时提出自己的合理诉求。有些患者及家属投诉以后,没有提出具体的诉求,导致医院不清楚患者及家属的诉求,工作人员就没法很清楚的向医院领导汇报你的情况。医疗纠纷中,最终医院是否赔偿,肯定是由分管院领导或者院长做出的。患者及家属要明确提出自己的诉求,以便工作人员及时向医院领导汇报并及时向你反馈结果,这样有利于患者判断通过此条途径是否能够解决该纠纷,以便患者及时选择其他途径解决问题。袁律师在这里特别不建议通过堵门、威胁甚至暴力等方式来表达自己的诉求,这种方式损害了公共利益,不利于问题的解决,也是不好的示范。2、医调委行政调解 医调委解_问题的方式和医院处理问题的方式差不多,如果医院不愿意协商,医调委一般建议患者通过鉴定来明确双方的责任。《医疗损害鉴定指南》(SF/T0097-2021)规定,原则上由法院委托,行政处理和调解机构也可以委托。患方可以通过此条途径解决和医院的纠纷,但是前提必须是病历真实,没有篡改,否则得出的鉴定结果就有可能不公正。因为鉴定结论依据的事实都是虚假的,结果的真实性、合法性、权威性就当然存在很大问题。3、医疗诉讼 医疗诉讼是我们解决和医院问题的方式之一,对于医院存在篡改病历的行为的,袁律师建议最好通过诉讼解决。2017年4月1日,国家卫生健康委颁布的《电子病历应用管理规范(试行)》正式开始施行,如果医院存在篡改病历的行为,患方可以向法院申请证据保全,申请法院提取医院的电子病历原始数据,然后通过病历真伪鉴定明确医院是否存在篡改病历的行为。二、怎样封存病历 病历封存是我们维权的重要步骤之一,及时、规范的封存病历对我们后面维权、鉴定、诉讼都很有利。接下来,袁律师将介绍一下封存病历时的几个关键问题。1、应在什么时候封存病历 袁律师认为,我们一旦和医院发生医疗纠纷,应第一时间封存病历。病历封存的及时行,就是为了避免医院篡改病历,毕竟病历是由医院保管。根据袁律师这几年的从业经验,大部门医生都有过修改病历的行为。特别是发生了医疗纠纷,医生第一时间就会修改病历。2、医院不配合封存病历怎么办? 国家卫生健康委2013年12月17日发布的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》第24条规定,病人及授权的家属或委托人有权要求医院封存病历,病历封存后交由医院保管。但是现实中,很多医院不配合,总是以各种理由推脱、拒绝。患者去找医生的上级部门医政科,医政科往往说这种事情不由他们负责,建议你通过医调委解_。袁律师对于这种有法不依的行为,一般是录音录像,及时保留证据,起诉到法院后对医院提供病历的真实性提出怀疑,要求调取原始电子病历。3、封存病历时应注意的事项 首先要求医院制作病历封存笔录,对病历封存的时间、内容、页数进行详细记录,病历封存记录一式两份,双方签字盖章。清点全部病历,确认病历是否完成,查看病程记录、护理记录、临时医嘱、长期医嘱是否有缺页。对病历编注页码,避免事后医院添加病历。所有缝隙都要有齐缝章。如果封存病历时,病人还在住院或者部分病历医生还没有制作出来,家属可以要求封存现有的病历。三、重视尸检 很多患者家属在患者死亡以后都拒绝尸检。如果医患双方对患者的死亡愿意存在分歧,特别时肺栓塞、心肌梗死等突然死亡的患者,家属一定第一实践尸检,以便明确患者的死亡原因。如果没有尸检,极有可能导致鉴定机构无法判断医院是否存在过错,最终导致患者家属败诉。因为患者的死亡原因是鉴定机构判断医院是否存在过错的基础,如果没有尸检,鉴定机构就无法得出鉴定结论。在袁律师之前的文章中,例举了2个因为患者家属拒绝尸检导致败诉的案例,希望引起大家对尸检的重视。当然不是所有死亡的患者都需要做尸检,比如医患双方对患者的死亡原因都没有异议,患者认可医院的死亡诊断,这种就不需要做尸检。对于感染性休克、创伤性休克的病人,因为死亡原因很明确,就没有必要做尸检。就算医院不认可患者的死亡原因,根据病历的记载鉴定机构也可以推断出患者的死亡原因。四、专业的医疗律师的介入也很重要 在医疗纠纷中,患者及家属因为缺乏医疗知识,对医院是否存在过错及过错的大小往往缺乏专业的判断。有些纠纷中,产生的损害后果是诊疗活动难以避免的并发症,这种医院往往没有过错,医院是不用承担责任的。有些患者及家属认为医院存在过错,花费大量的时间和精力,最后的结果不理想。如果有专业医疗律师介入,律师就会向患者及家属说明白,向患者及家属解释清楚,避免患者及家属产生认识错误。 其次,医疗损害责任纠纷中,最关键的环节是鉴定环节。因为法官不懂医学,法官的裁判主要是依据鉴定机构的鉴定意见做出的。鉴定机构的鉴定意见的依据是医学指南、医学教材,专业的医疗律师会帮患者查询相关的指南和教材,更能维护患者的合法权益。而且医疗律师因为经常有案件委托鉴定机构鉴定,和鉴定机构和鉴定专家往往很熟悉,医疗律师在专业的加持下能够和鉴定专家进行专业有效的沟通。五、重视专家辅助人员的作用 在很多医疗纠纷中,很多被告是大型的三甲医院,他们具有很大的社会影响力。患方因为没有专业背景,对医学问题不甚了解。这时候就需要请权威的专家,为我们提供专业支持。一方面是他们的专业知识能够帮助到患方,另一方面他们的权威性能够对法官的判断产生很大的影响。

  • 小祖宗
    小祖宗

    十六项医疗核心制度首诊负责制度三级医师查房制度分级护理制度术前讨论制度疑难危重病例讨论制度死亡病例讨论制度危重病人抢救制度手术分级及分类管理与审批制度查对制度病历书写与管理制度值班与交接班制度临床用血管理制度会诊制度医疗技术准入制度医患沟通制度转院转科制度一、首诊负责制度 1.医院实行首诊医师负责制,对患者诊治全面负责,严禁推诿,互相扯皮,贻误病情。 2.首诊医师对患者应进行全面检查,及时确诊,合理治疗,并按要求书写门(急)诊病历,做到不推不拖。 3.对疑难重症应祥细检查,并及时请上级医师会诊。遇有多处复合性创伤时,应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。需住院者应和有关科室、部门联系协商,尽快收治。 4.对科室之间“临界病人"应由首诊医师负责诊治。 5.对于涉及两科以上疾病的患者,应以影响患者生命安全的主要疾病为主,首诊医师负责护送患者转科。 6.危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救,情况危急者,首诊医师负责组织就地抢救。 7.凡应收治的特殊抢救病人,如收人科室确有困难,首诊医师应报告医务科和总值班,该部门人员有权临时吩咐有关科室先行治疗,该科不得拒绝。 8.首诊医师有事离岗时,应将所负责的患者交予其它医师负责。 二、三级医师查房制度 1.科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次(上下午各一次)。 2.对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师、副主任医师临时检查病员。 3.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器械等,查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师汇报病情要简明扼要,提出需要解决的问题,主(副)任医师、主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性指示。 4.护士长组织护理每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。 5.查房的内容: (1)科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院,重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。 (2)主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其是对新人院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行治疗效果;决定出、转院问题。 (3)住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新人院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱,检查病员饮食情况,主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。 6、院长及医务科负责人,应有计划有目的地定期参加各科查房。检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。 三、医院医患沟通制度 为进一步提高医疗服务质量,防范医疗纠纷的发生,确保医疗安全,化解医患矛盾,维护良好的医疗秩序及广大患者和医护人员的切身利益,根据《中华人民共和国执业医师法》及《中华人民共和国侵权责任法》,特制定医患沟通制度。 一、指导思想及原则 坚持以人为本的科学发展观,从维护广大人民群众的健康权益出发,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”和“医患携手,共建和谐”的服务理念,通过医患间的充分沟通,增进患方对医院的信任和对医务人员的理解。 与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则,引导他们正确对待疾病,正确理解健康,主动配合治疗、护理,有效防范和及时化解医患矛盾纠纷,建立起互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐医患关系。 二、沟通环节 1、门诊沟通 门诊导医、挂号、咨询人员、医师要强化沟通意识,履行告知义务,要充分了解患者的心理状态,适应不同年龄、不同层次患者的需求,与患者建立一种相互信任的关系。 门诊医师要严格落实首诊医师负责制,将初步诊断、拟行诊疗措施及其必要性和依从性等情况进行告知,征求患者意见;急诊科对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者,应及早设法通知患者家属,同时报告医务部。 2、入院沟通 医疗小组应在患者入院12小时内进行入院宣教,告知患方初步诊断、可能的病因或诱因、诊疗原则、进一步检查内容、饮食、休息及注意事项;重症急诊入院患者在办理入院手续的应立即展开诊疗抢救,2小时内完成医患沟通,及时下达病重、病危通知书。 3、住院期间沟通 患者住院期间,医务人员要认真履行告知义务,向患方介绍疾病进展及预后、拟行诊疗方案、可替代的诊疗方案等需要患方理解和配合的事项。在进行手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗以及临床试验、药品试验、医疗器械试验时,应当获得患者或其近亲属书面知情同意;在患者病情变化时、变更诊疗方案、高值医用耗材、贵重药品使用、发生欠费、术前术中改变手术方式以及超医保范围药品、项目使用时,根据患者病情、患方文化程度及要求的不同,由不同级别的医护人员采取适当方式随时进行沟通,保证诊疗工作顺利进行。 4、出院后沟通 患者出院时,应向患方说明在院诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项;各科室可根据实际情况,由专门人员对已出院的患者采取电话回访、信件回访、登门回访的方式进行沟通,了解病人出院后的恢复情况,对病危患者出院后用药、休息等提供康复指导。各科室一定要高度重视出院后沟通工作,力争做到出院回访率≥70%。 三、沟通内容 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。 1、病情及医疗措施 (1)首诊情况;(2)初步诊断及鉴别诊断;(3)初期预后判断;(4)拟行诊疗方案;(5)可替代的治疗方案,医疗小组应向患者或其近亲属提供2种以上治疗方案,并充分说明其利弊以供选择。 2、需要签字的特殊告知 手术的知情同意:手术指证、手术适应症与禁忌症、手术风险及麻醉风险、手术方式及可能的备用方式、可能存在的替代治疗方案、手术流程等,在患者及其近亲属完全理解后签署手术同意书; 特殊检查和治疗的知情同意:包括含有创操作、医疗费用超过1000元、可能对患者身体有严重损害和诊疗过程中关键性的检查和治疗等;签署知情同意书应确保患者及其家属理解检查和治疗的目的、存在的风险及可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗费用情况等,认真听取并解答患者和家属的疑问与意见,重点检查及时反馈,切实增强患者和家属的依从性。 医疗风险:病重、病危患者要及时向患者家属下达并签署病重、病危告知书,加强患者及家属对目前医学技术局限性、风险性的了解,使患者和家属心中有数,从而争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。 3、切实提高患者满意度 医护人员应通过正面交流、发放健康教育材料、组织患者及家属观看录像、听取讲座、座谈等多种形式,主动向患方提供必要的医疗信息和健康教育知识,如饮食和休息的合理安排与调整、精神与情绪的调控、医疗设备的安全使用、相关疾病的医疗进展与医疗风险、住院期间或院外的康复配合方法等,提供必要的医学和心理咨询服务,解答患者及家属的疑问,引导他们正确认识和对待疾病,树立恢复健康的信心,主动配合医护人员的治疗护理。通过召开医患座谈会等多种形式主动征求患方意见和建议,及时改进工作,增加患者满意度。 四、沟通方式与方法 患者住院期间,责任医师和分管护士必须对病人的诊断、主要治疗手段、重要检查目的及结果、特殊检查和治疗的风险、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通情况记载在病程记录、护理记录上。要重点做好以下三种形式的沟通: 1、床旁沟通 首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后,及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流,并将沟通情况记录在首次病程记录上。护士在患者入院后,应向患者介绍医院及科室概况和住院须知,并安慰患者卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。 2、分级沟通 要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差,由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同,采取不同方式沟通。如已经发生医患纠纷或发生纠纷的苗头,要重点沟通。如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。 对于普通疾病患者,应由责任医师在查房时,将患者病情、预后、治疗方案等详细情况,与患者或家属进行沟通;对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)共同与家属进行正式沟通;对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者,应由医疗组长提出,科主任主持召开全科会诊,由医疗组长、科主任共同与患者沟通,并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明,征得患者或家属的同意,在沟通记录中请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情上报医务部,由医务部组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证,签定医疗协议书。 3、集中沟通 对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、责任医师、护士等共同召集病区患者及家属会议,集中进行沟通,介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等,回答病人及家属的提问。每个病房每月至少组织1次集中沟通的会议,并记录在科室会议记录本上。沟通地点可设在医生办公室或示教室。 4、出院访视沟通 对已出院的患者,医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通,并在出院患者登记本中做好记录。了解病人出院后的恢复情况并对出院后用药及康复计划等进行指导。 五、评估考核 1、医患沟通作为病程记录中常规项目,患者满意度纳入医院医疗质量考核内容,对医患沟通效果定期进行评价,患者满意度低于90%的,扣除科室管理分1分。 2、高度重视患者举报和投诉,处理率要达到100%,杜绝不合理的医患沟通形式。因科室未处理而投诉到医务部的,发现一次扣科室管理分0.5分。 3、对因沟通不及时、制度落实不到位造成严重后果,医院为此承担损失的,将依照《医疗安全管理办法》落实经济损失,并根据情节轻重对责任科室和责任人分别给予警告、通报批评、记过等严肃处理。 四、疑难危重病例讨论制度 1.临床病例(临床病理)讨论 (1)医院应选择适当的在院、出院的病例举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会。凡死亡的病例必须做病例讨论。 (2)临床病例(临床病理)讨论会,可以一科举行,也可以几个科联合举行。或与病理科联合举行。 (3)每次临床病例(临床病理)讨论会时,必须事先做好准备,负责主治的科室应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论人员,预作发言准备。 (4)开会时由主治科的主任或主治医师主持,负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结。 (5)临床病例(临床病理)讲座会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。 2.出院病例讨论 (1)各科室定期举行出院病例讨论会,作为出院病历归档的最后审查(每月1—2次)。 (2)出院病例讨论会可按科举行(由主任主持)或分病室(组)举行(由主治医师主持),经管的住院医师和实习医师参加。 (3)出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。 ①记录内容有无错误或遗漏; ②是否按规律顺序排列; ③确定出院诊断和治疗结果; ④是否存在问题,取得那些经验教训。 (4)一般死亡病列可与其他出院病例一同讨论,但意外死亡的病例不论有无医疗事故,均应单独讨论。 3、疑难病例讨论会:凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。 五、会诊制度 1.凡遇到疑难病例,应及时申请会诊。 2.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,并签字后,填写会诊单。应邀医师在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的病人,可到专科检查,由提出会诊科室填写会诊单,被请科室接到会诊单后,应填写会诊人、时间、并将附联交给申请会诊科室。 3.急诊会诊:被邀的人员,必须随请随到。 4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。 5.院内会诊:由科主任提出经医务处同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加,一律由申请科主任主持,医务科要有人参加。 6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务处同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊,会诊申请科主任主持必要时携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料、寄发给有关单位,进行书面会诊。 7.科内、院内、院外集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录,会诊中,要详细检查,发扬民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。 六.术前病例讨论制度 对重大、疑难及新开展的手术,必须进行术前讨论,由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案,术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术,也要进行相应讨论。 七、死亡病例讨论制度 凡死亡病例,一般应在死亡之后的一周内召开,特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于二周。由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时请医务科派人参加,讨论情况记人病例。 八、危重患者抢救工作制度 1.各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥,对重大抢救需根据病情提出抢救方案,并立即呈报院领导,凡涉及法律规定,要报告有关部门。 2.抢救室专为抢救病员设置,其他情况一般不得占用。 3.一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备,定人保管,定位储存,不准任意挪用或外借。 4.药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。 5.每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。. 6.无菌物品须注明消毒日期,超过一周重新灭菌。 7.每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。 8.抢救时对抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情,记录要及时详细,用药要准确。 9.对危急病人就地抢救,待病情稳定后方可移动。 lO.严格交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过及各种用药等要详细交代,所有使用后的药品安瓿,须经二人核对后方可弃去,执行口头医嘱时,应加以复核。 11.要及时与病人家庭及单位联系。 12.每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。 九、查对制度 1.临床科室 (1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 (2)执行医嘱时要进行“三查七对":摆药后查。服药、注射处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 (3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 (4)用药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 (5)输血前,需经两人查对: ①查采血日期、血液有无凝血块或溶血及瓶有无裂痕。 ②查输血单位与血瓶签上供血者姓名、血型、血瓶号、血质量是否相符及配血交叉报告有无凝集。 ③查病人床号、姓名、住院号及血型。 2.手术室 (1)术前准备及接病人时,应查对病人科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)。 (2)查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 (3)查无菌包的灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全。 (4)凡做体腔深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 (5)手术取下##

  • 喜你为疾,药石
    喜你为疾,药石

    医疗事故或事件发生后,应通过什么途径,何种方式加以处理,这对于能否及时、正确地处理医疗纠纷和医疗事故,维护医患双方的合法权益极为重要。除《医疗事故处理条例》中明确规定了医疗事故的处理程序外,同时根据案件的具体情况适用《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》和《中华人民共和国行政诉讼法》等。一、医疗事故的报告与查处制度(一)报告制度《医疗事故处理条例》第十三条规定:“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。”第十四条规定:“发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告: (一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故; (二)导致3人以上人身损害后果; (三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。”之所以明确规定医疗事故或事件发生后要立即报告,是因为: 1.发生医疗事故或事件后,应尽最大可能减轻事故或事件给病员带来的不良影响。立即报告上级医师或行政领导,便于及时组织力量,采取积极有效的补救措施,以减轻事故或事件的最终后果。 2.掌握第一手资料和证据,是对医疗事故或事件作出准确鉴定和判断性质正确处理的前提条件。这就要求医疗单位妥善保管各种与医疗事故或事件有关的原始资料及封存保留现场,以防止发生有关责任人员涂改、伪造、隐匿、销毁原始资料或破坏现场与实物的情况。只有立即报告,医疗单位才有可能及时派员保管各种对查明案情所需的资料和封存保留现场,以避免发生某些不利于医疗事故或事件的鉴定和处理的情况。 3.医疗事故或事件发生后,医疗单位和病员或其家属对事故或事件的性质及其发生的原因往往发生争议,难以统一认识,这样就要求进行技术鉴定或尸检。只有立即报告,医疗单位才能及时进行调查、处理,特别是对死亡事故或事件,可供及时进行尸检,以确保尸检结果的准确性。(二)查处《医疗事故处理条例》规定:“第三十六条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施,防止损害后果扩大外,应当组织调查,判定是否属于医疗事故;对不能判定是否属于医疗事故的,应当依照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。” 病员及其家属在医疗事故或事件发生后,也可以向医疗单位提出查处要求。这样规定是考虑到当事的医务人员为了隐瞒事实,逃脱责任,有可能不立即报告或不报告的行为,而导致不利于保护病员及其家属的合法权益的结果发生。二、各种资料与现场实物的保管和保存《医疗事故处理条例》第八条规定:“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。”第九条规定:“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”第十六条规定:“发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。”第十七条规定:“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。” 发生医疗事故或事件的医疗单位应做好以下几项工作:(一)病案保管 病案是以医治疾病为目的,对病员健康状况及其所患疾病的发生、发展与转归过程、诊疗方法和治疗效果所作的全面而真实的记录。病案是一项很重要的原始资料。在一般情况下,可以直接判断出医疗过程中医务人员有无诊疗护理过失,这对正确处理医疗事故纠纷,有着重要意义。 医疗事故发生后,医疗单位应立即派专人做好病案的保管工作,严禁任何人涂改、伪造、隐匿和销毁。医务人员认为有必要对病案进行追记或补充时,只能另写病程记录。封存后的病案,自然就是秘密,除负责处理医疗事故的有关领导、医疗事故的鉴定人员或司法人员有权审阅外,其他人员不准借阅。如需进行病案讨论,应指定专人负责记录和整理,不得分散遗失。(二)现场实物封存保留实物是指造成病员不良后果前曾用过的一切可疑的物证。如药物、输液和输血残留液与容器以及其他器械等。如果是因药物引起的医疗事故或事件,务必保管好空安瓿或实物;如因输血或输液引起的死亡事故或事件,务必立即查清领取过程的凭证,残留液及时送检,并将原包装药液妥善封存到医疗事故的处理解决;因各种仪器设备而引起的医疗事故或事件(如因手术电刀漏电而致病员死亡或因心电图机电极板漏电而烧伤病员等),务必经专门人员现场检查,做好记录后,方可撤离现场。 判断是否为医疗事故,主要依据尸体解剖的结果和病史资料,现场保留的意义并不像刑事案件或交通事故的意义那样大。病人死亡后,由有关人员做现场整理和记录后,将尸体移送至太平间,妥善保存,以备尸检之用。 对于那些明显不属于医疗事故,如在住院期间自杀或有他杀可疑的案例,为了排除医疗单位的医疗责任,也必须慎重处置;如果病员已经死亡,没有抢救的必要,医疗单位应尽可能保留现场,待公安机关现场勘查后方可移动尸体;如果病员还有抢救的希望和可能条件,医疗单位就应立即组织人员对病员进行抢救。三、医疗事故处理的方式 根据新的《医疗事故处理条例》的规定精神,医疗事故处理可以有三种方式:一是医患双方自行协商解决;二是卫生行政部门解决;三是通过诉讼解决。这三种方式的顺序既不能颠倒,也不能并行而是有先后次序的,即医患双方协商解决;卫生行政部门的处理;再次是经人民法院受理解决。(一)医患双方自行协商解决 通过医患双方自行协商解决医疗事故纠纷是已被实践证明了的行之有效的方式。在某些医疗事故纠纷中,虽然可能出现一些严重的不良后果(如病员死亡、残废等),但除极少数案例可能达到触犯刑律构成犯罪的程序,绝大多数医疗事故或事件纠纷中的不良后果属于侵权的民事责任范畴,在法律上是民事权利和义务的争议。在医疗事故或事件纠纷中,有的属于医疗事故,需医疗单位承担民事责任,有的不属于医疗事故,当然就谈不上让医疗单位承担民事责任的问题。只要医疗单位和病员及其家属坚持实事求是的原则,在弄清事实、分清是非的基础上,自行协商解决医疗事故纠纷,既有利于双方互相谅解,不伤感情,减少精神损耗;又可以减少不必要的行政处理和诉讼程序,节省人力、物力和财力。这样做,最终有利于医疗事故纠纷的及时解决,有利于维护医患双方的合法权益。 医患双方自行协商解决医疗事故纠纷,实践中一般采取两种形式:一种是由医疗单位的法定代表人(一般是该单位负责人)出面与病员及其家属协商,也可以由医疗单位的法定代表人授权该单位所属成员作为代理人出面协商;另一种是通过非诉讼调解协商解决医疗事故纠纷。所谓非诉讼调解,是指参与处理医疗事故纠纷的医疗单位的法律顾问,以事实为根据,法律为准绳,实事求是地对双方当事人进行说服调解,促成医患双方自愿协商,公正合理地解决医疗事故纠纷。在调解中,法律顾问不应偏袒任何一方,尤其要禁忌一味站在医疗单位一方损害患者方的合法权益。 非诉讼调解有作为法律顾问的律师参与,更有利于公正、合法、及时地解决医疗纠纷。因为律师熟悉有关法律,了解医疗单位的业务及技术设备条件,最容易抓住医患双方矛盾的症结和心理活动,在一定意义上讲此种形式较之医疗单位法定代表人直接出面有更大的斡旋机会,解决的效果更为理想。特别自行协商解决医疗纠纷,必须坚持依照国家法律、法规、政策的规定,兼顾国家、集体和个人利益的原则。 若违反这一原则,处理的结果有损于国家、集体或个人的合法权益,这种自行协商解决就是无效的,国家就要进行干预,以维护受损害一方的合法权益。(二)卫生行政部门的处理医疗事故纠纷,经医疗单位和病员及其家属通过自行协商,对医疗事故的确认(即定性)和处理不能达成协议时,应由当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定之后,由卫生行政部门进行处理。 卫生行政部门是国家的职能机构,其任务是贯彻实施党和政府的卫生工作方针、政策,保障人民的健康。各级卫生部门负责领导全国和地方卫生工作,编制发展规划、制定有关法规和督促检查卫生工作方针、政策的贯彻实施情况。根据我国宪法和各级政府组织法规定,国家卫生行政机构按行政区划分设立。中央设卫生部,省、自治区、直辖市设卫生厅(局),地区(市)、自治州设卫生局,县(市、市辖区)设卫生局(科)等。这些均属于各级人民政府下设的卫生行政机构。 卫生行政部门对医疗事故纠纷的处理,既有行政调解又有法律仲裁的双重性质。卫生行政部门在坚持事实是根据、法律是准绳的基础上,通过说服教育双方当事人,促成协议的达成,使医疗纠纷得以解决,这就具有行政调解的性质;卫生行政部门所作的处理决定,也具有法律效力,如果双方当事人在法定期限内对处理决定不提出异议,不向上级卫生行政部门提出申请复议,也不向当地人民法院提出诉讼,这个处理决定即产生法律效力,当事人(含双方的任何一方)应当执行。如一方当事人不履行处理决定中的有关义务,另一方当事人可以向人民法院提出强制执行的申请。(三)诉讼解决所谓诉讼解决,是指通过人民法院的审理来解决医疗事故纠纷。诉讼解决可分为民事诉讼解决、刑事诉讼解决和行政诉讼解决三种途径。

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    事故委托书 委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在不断进步的时代,我们越来越多的事务会去使用委托书,那么你有了解过委托书吗?以下是我为大家收集的事故委托书,欢迎阅读与收藏。 事故委托书1 委托人:xxx(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况) 受委托人:姓名:xxx,单位:xxx,职务:xxx,电话:xxx 委托事项: 现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。 委托人:(签字、盖章) 法定代表人:(签字或盖章) 事故委托书2 根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下: 姓名:xx,性别:x,身份证号码:xx;所属部门:x,职务:x;办公电话:xx,手机:xx;单位地址:x,邮政编码:x;委托事项和权限:x 有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。 委托人(受伤害职工方签字、手印): 受委托单位(盖章) 受委托单位经办人(签字、手印): 20xx年x月x日 附:受委托人的身份证复印件 事故委托书3 委托人(或用人单位):委托人因(事由)。现委托:姓名: 身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为: 1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。 2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。 委托人(或用人单位): 受委托人(签字盖章): 20xx年x月x日 事故委托书4 申请人:姓名:XXX,性别:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作单位:XXXX,职业:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXX,医疗事故鉴定委托书。 被申请人:单位名称:XXXXXXX(要写全称),地址:XXXXXX,联系电话:XXXXXXX。 法定代表人(负责人):姓名:XXXXX,职务:XXXXXX。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。) 此致 XXXXX县(区)卫生局 申请人:XXXX XXXX年XX月XX日 附:证据材料XXXXXX 事故委托书5 (工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。委托人:(受伤人员签字、手印) 被委托人:(签字、手印) 用人单位法人签字、盖公章 20xx年x月x日 事故委托书6 编号:_________________________________ 医疗机构名称:_________________________ 法定代表人:___________________________ 医疗机构地址:_________________________ 邮政编码:_____________________________ 机构代码:_____________________________ 鉴定申请: 代理人姓名:___________________________ 与医疗机构关系:_______________职业:_____________________________职务:_____________________________ 性别:_________________________身份证号:_________________________联系电话:_________________________ 年龄:_________________________通讯地址:_________________________ 患者姓名:_____________________病案号:___________________________就诊科室:_________________________ 委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):___________________________________________________________ 医疗机构:_________________________(公章) 代理人签名:_______________________ 日期:________年________月________日 事故委托书7 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 我国民事诉讼法>第五十九条规定:民事案件当事人委托律师作为诉讼代理人参加民事诉讼,必须向受理案件的人民法院提交由委托人签名或盖章的授权委托书,否则,律师在民事诉讼中的代理权不能成立.以下是委托书栏目为您准备的《民事授权委托书样本》。 本协议一式两份,双方各执一份,此协议在双方签字之日起生效,具有同等法律效力,未尽事宜,甲乙双方协商解决。 被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下: 委托权限:参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。 委托人: (签名或盖章) 被委托人: (签名或盖章) 填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。 _______年_______月________日 注: 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 事故委托书8 授权委托书是指委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。 在诉讼中的授权委托书则是指诉讼当事人、法定代理人委托代理人取得诉讼代理资格,为被代理人进行诉讼的证明文书。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。 以下是交通事故授权委托书的范文,供大家参考。授权委托书 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址。 被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位。 现委托 (被委托人姓名)在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。 代理事项及权限为: 1、 2、 3、 (注意此处的代理事项一定要详细写明,不能粗略写“全权代理”字样。) 代理期限为: (此处填写授权给律师权利的截止期限,通常为一审或二审的审理阶段或者是案件执行完毕。) 诉讼委托书 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。 委托人:(签名或盖章) 被委托人:(签名或盖章) 时间: 相关法律法规 到法院去,经办法官有固定《授权委托书》里填写就可。授权权限有两种:1、是一般代理;2、是特别授权。可以参照《民事诉讼法》诉讼代理人 第五十七条 无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的,由人民法院指定其中一人代为诉讼。 第五十八条 当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。 律师、当事人的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经人民法院许可的其他公民,都可以被委托为诉讼代理人。 第五十九条 委托他人代为诉讼,必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。 授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉,必须有委托人的特别授权。 “诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。”这一句就是法院要求你写上《授权委托书》的特别授权权限。 事故委托书9 交通事故委托书,是当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。 交通事故授权委托书(个人使用) 本人 事故车 xx牌 厢式货车 牌照号 一直没过户 折价委托 使用 于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人 出具相关证明委托书。,特此声明如下: 第一 事故车一直由驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险 第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。 第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。 委托人 年 月 日 注: 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。 事故委托书10 委托人姓名: xx(受害人母亲),身份证号:xxxx 地址:xxx 联系电话:xx 邮编:xx 受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx; 地址:xxx, 联系电话:xxx 邮编:xxx 具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxx路段发生交通事故死亡一事由xxx其代理权限为全权代理。 委托人: 受委托人: 年 月 日 年 月 日 事故委托书11 人力资源和社会保障局:本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。 委托事项:□事故报告;□申请工伤认定; □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项: 委托人签章: 受委托人签章:20xx年x月x日 备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。 事故委托书12 委托人:xxx(个人:姓名、性别、出生xxxx年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况) 受委托人:姓名:xxx,单位:xxx 职务:xxx,电话:xxx 委托事项: 现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxxxx等。 委托人:xxx(签字、盖章) 法定代表人:xxx(签字或盖章) 事故委托书13 编号:xxxx 医疗机构名称:xxx 法定代表人:xxx 医疗机构地址:xxx 邮政编码:xxxx 机构代码:xxxx 鉴定申请: 代理人姓名:xxx 与医疗机构关系:xx职业:xxxx职务:xxxx 性别:xxx身份证号:xxx联系电话:xxx 年龄:xxx通讯地址:xxx 患者姓名:xxx病案号:xxx就诊科室:xxx 委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):xxxxxxxx 医疗机构:xxx(公章) 代理人签名:xxx 日期:x年x月x日 事故委托书14 协议相关方 性别: 身份证号码: 甲方 系xxx妻子 系xxx父亲 系xxx母亲 系xxx儿子 乙方 系xxx车驾驶员 丙方 系xxx车所有人 一. 事故发生时间: 年 月 日;地点: 二. 事故概况: 年 月 日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。 三. 协议条款: 甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下: 1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。 2. 甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。 3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。 4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。 5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。 6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。 7. 本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。 拓展知识: 交通事故保险理赔标准是怎样的 1、死亡赔偿金 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定的死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 2、交通费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定:“?交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 (就诊、转诊、购费、购辅助残具、参加丧葬) 3、住宿费 外地就医、配置残疾辅助器具、伤残、死亡亲属参加交通事故处理、办理丧葬事宜等费用 住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿天数(40元/天) 4、医疗费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 5、误工费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定: 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照起最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 6、护理费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的',参照误工费的规定计算,护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。 7、住院期间伙食补助费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定,住院伙食补助费可以根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗的,因客观原因不能住院,受害人本人极其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。 住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准*住院天数(40元/天): 广西20xx年标准为40元每人每天 8、营养费 根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 9、鉴定费 (1)、交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。 伤残鉴定是在治疗终止后根据当事人康复后身体状况进行评定进行的。 (2)、伤残鉴定的等级主要依据是交警指定鉴定医院的检验报告,康复后情况你没说,不好给你意见。 我参与的工伤鉴定基本都是这样处理的。 伤残评定是公安交通管理部门依法指派或聘请的具有专门知识、承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员在客观检验的基础上,评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。 交通事故的当事人因交通事故受伤致残并需要进行伤残评的,必须在治疗终结后15日内即应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结后15日内,由受伤的当事人先向公安机关申请伤残评定,公安机关才可以进行评定,如受伤的当事人不提出申请的,则视为一般受伤。伤者必须在治疗终结后的15日内申请伤残鉴定。如果伤者15天内不提出伤残评定申请的,视为自动放弃得到残疾者生活补助费和残疾用具费的权利。超过申请期限提出的申请是无效申请,即医疗终结后15日以后的申请为无效申请,公安交通管理机关不再受理。 申请应当向处理交通事故的公安机关以书面形式提出,公安机关在接到伤残评定申请书后30日内作出伤残评定,并制作伤残评定书送达当事人,或者向当事人推荐鉴定机构由当事人自行选择。 公安机关评定伤残等级的依据:一是医院证明,二是公安部关于道路交通事故伤残评定的标准。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级。受伤人员符合两处以上伤残等级者,应以伤残程度重的等级作为最终评定但须分别写明各处的伤残等级。 当事人对伤残评定不服的,可以在接到评定书后15日内,以书面形式向上一级公安机关申请重新评定。这里的"当事人"仅指交通事故中因伤致残的当事人,不包括未受伤的另一方当事人。上一级公安机关在接到重新评定申请书后30日内,应当作出重新评定的决定,并将重新评定的结论以书面形式通知申请人。根据规定,上一级公安机关作出的重新评定的结论是最终的决定。 10、残疾赔偿金 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律案件若干问题的解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应的调整。 11、残疾辅助器具费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需求的,可以参照辅助器具配置机构的意见确定响应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。 12、丧葬费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定的丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。 13、被扶养人生活费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定?被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国侵权责任法>若干问题的解释 》第四条规定,人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件,如受害人有被抚养人的,应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定,将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。被抚养人生活费这部分不另外计算。 事故委托书15 本人*** 事故车 **牌 厢式货车 牌照号****** 一直没过户 折价委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。,特此声明如下: 第一 事故车一直由***驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险 第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。 第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人***全权处理。 委托人 :*** 年 月 日 注: 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。

  • 未半
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    医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷,目前中国的医疗纠纷是特别不好处理的事情。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。除了由于/p>

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